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中新网北京7月15日电(赵方园)7月14日，国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》(下称“公报”)。中新健康翻看2024年的“医保账单”，发现这些关键数据值得关注。
全国基本医疗保险(含生育保险)基金收大于支
公报显示，截至2024年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保132662.08万人，参保率巩固在95%。2024年全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。
职工医保参保退休人员超1亿人
公报显示，截至2024年底，职工医保参保37948.34万人，比上年增加853.70万人，增长2.3%。其中在职职工27491.84万人，退休职工10457.50万人。
享受各项生育保险待遇人次增加
2024年全国参加生育保险25299.52万人，比上年增加396.38万人，比上年增长1.6%。2024年享受各项生育保险待遇3690.80万人次，比上年增长30.2%；生育保险基金支出1402.93亿元，比上年增长19.2%。
截至2024年底，31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。
打击欺诈骗保力度加大
2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元，拒付或追回资金涉及定点医药机构28.99万家。
查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。
7年，累计835种药品新增进入医保目录
公报显示，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种，其中西药1765种，中成药1394种。2024年新纳入药品91种。
自2018年国家医保局成立以来，连续7年开展医保药品目录动态调整，累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。
此外，2024年，开展第十批国家组织药品集采，涉及62种药品；开展第五批国家组织高值医用耗材集采，涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。截至目前，已累计开展10批国家组织药品集采，共纳入435种药品，已累计开展5批国家组织高值医用耗材集采，覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。
长护险待遇享受人数持续增长
长期护理保险作为社保“第六险”，是解决失能人员长期护理难题的重要举措。
公报显示，2024年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人。此外，长护险待遇享受人数持续增长，从2020年的83.5万人提高到2024年的146.25万人。
从定点服务机构看，20204年，长期护理保险定点服务机构达到8837家，护理服务人员达到29.28万人。
异地就医服务持续优化
异地就医方面，公报显示，2024年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次，其中职工医保异地就医2.62亿人次，居民医保异地就医1.34亿人次。
全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7867.74亿元，其中职工医保异地就医费用3184.14 亿元，居民医保异地就医费用4683.61亿元。
数据显示，2020年至2024年间，全国异地就医人次和就医费用呈增长态势。(完)
在引入医保谈判后，除了保证医保买单经济性外，也尽力保证药企的合理利润，以推动药企的研发创新。这对于那些以获得超额利润为目标的药企而言，将面临严峻挑战，尤其市面上的一些暴利的独家药品，利润空间可能受到打击。
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